(二)活动卫生

　　保教人员必须认真地组织好幼儿一日活动，并在一日活动的各个环节中对幼儿提出合理的、具体的卫生要求，教会幼儿处理生活中各种技能。幼儿一日生活中主要环节有：来园、学习、游戏、进餐、盥洗、人厕、睡眠、户外活动、离园等。

　　1.来园

　　在幼儿来园之前幼保教人员应先做好活动室的通风和清洁工作。冬季生炉火的实践要提前生火，早上室温不低于10摄氏度，天暖时尽量在室外接待幼儿并组织活动。家长应亲自把幼儿交给本班教师，若幼儿带有易发生事故的物品，老师可行替保管，离开时交家长带回，并告诉其原因。幼儿来园后，大班的幼儿应将自己的外衣、帽子、等叠放在固定的地方，中、小班由老师帮助。

　　每所幼儿园都应设有专职保健医生，幼儿来回后应接受晨检，保健医生要向家长了解幼儿在家的健康状况。家长带来的药品，应标明幼儿的姓名、所在班级、用法。保健医生要按时给幼儿服药。需要掌握全体儿童的健康状况，发现儿童患病要及早诊治，必要时应采取隔离措施并及时通知家长。

　　2.晨间锻炼

　　晨间锻炼有助于幼儿大脑皮层尽快地进入兴奋状态，精力充沛地开始一天的生活。晨间锻炼要注意形式多样化，激发每一位幼儿积极参加锻炼的兴趣。晨间锻炼的运动量要适度，不宜过小和过大.过小使幼儿感到乏味无意思;过大则会使幼儿很快产生疲劳，反而影响一天的正常生活。

　　3.培养幼儿良好的进餐习惯.做好进餐的组织管理工作

　　(1)进餐前可组织幼儿进行安静的游戏，也可对当日的菜作简要介绍，激发幼儿的食欲，进餐前最好先喝两口汤，但不宜多喝，鼓励幼儿不偏食、不挑食、餐前小吃零食;

　　(2)培养幼儿饭前洗手、饭后漱口、保持桌面、地面和衣服清洁卫生的好习惯;

　　(3)饭前、饭后不做剧烈运动，饭菜应是温热的，教会幼儿正确地使用餐具;

　　(4)就餐室必须符合卫生要求，餐具专业消毒：

　　(5)进餐时保持愉快的情绪，细嚼慢咽，不吃汤泡饭，不暴饮暴食，严禁催促幼儿快吃或在幼儿吃饭时不能批评学生：

　　(6)幼儿进餐时，保教人员应密切观察幼儿进餐情况，发现问题及时做恰当的处理。 4.盥洗

　　教会幼儿洗手、刷牙和洗脸的正确方法，要求幼儿干净，使幼儿养成常洗头、洗脚、洗澡和洗屁股的习惯。

　　5.入厕

　　培养幼儿良好的大、小便习惯，不得限制幼儿便溺的次数、时间等，对中、大班的幼儿应教其自己学会料理。

　　6.睡眠

　　卧室应该通风，夏季可开窗睡眠。关好窗帘、使用空调时，应注意房间换气：睡前禁止喝刺激性饮品或看惊险的故事片，教师和幼儿都应轻轻地进入卧室，给幼儿创造良好的睡眠环境。幼儿年龄越小.睡眠时间越长。幼儿园应安排午睡;一昼夜总的睡眠时问：托班要有13～14小时：小班和中班要有12～13小时：大班要有11～12小时。

　　根据季节气温的变化、及时更换被褥。被褥要常洗、晒。注意培养幼儿养成按时入睡的好习惯，教会幼儿正确的睡眠姿势和穿、脱衣服的方法。大班幼儿还要学会整理床铺，中、小班幼儿由老师帮助。

　　7.散步

　　饭后散步。有助于食物的消化吸收，提高睡眠的质量，因此，在大气适宜的情况下，应坚持户外散步：散步时，要提醒幼儿不要做剧烈的活动。

　　8.离园

　　晚饭前，教师应把幼儿的衣、帽等准备好，放在幼儿能拿到的地方。幼儿离回前将桌、椅、玩具收放好，穿戴整齐后再离园。

　　教师应把幼儿直接交给家长。如幼儿当日或当周有身体不适或其他特殊情况，应当向家长汇报。等幼儿全部接走后，教师需把活动区收拾整齐。所门前须到厕所、卧室等巡视一遍，确实没有幼儿留下时，教师与其他工作人应将室内打扫干净，关闭电源、门窗，再锁门。个别晚接的幼儿，本班老师应亲自交给值班人员、不要让幼儿自己去找值班老师，以确保幼儿的安全。

　　三、疾病预防

　　(一)幼儿常见病及其预防

　　1.上呼吸道感染

　　(1)症状

　　①一般症状有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等，经3～4天后痊愈;

　　②3岁以内、患儿可能高热体温达39℃以上;

　　③若高热持续不退、咳嗽渐增、出现喘憋等容易引发肺炎，需及时送往院;

　　(2)护理

　　①高热服用退热药用法应听医诊断慎用;用物理降温法，用湿毛巾，敷在病儿前额、颈部等部位

　　②发热时，脉搏增快。心脏负担加重，应卧床休息，因出汗增多、呼吸加快，使机体失水量增加，应多喝开水。此时，胃肠功能减弱而机体却消耗较多的营养物质，饮食需要富于营养，清淡易消化的食物。

　　若婴儿因闭塞影响吮乳和睡眠时，可于喂奶、入睡前滴0.5%，淡麻黄素液，每个鼻孔 12滴，但不可久用.易发生副作用。

　　(3)预防

　　①多到户外锻炼，增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。有句俗说“若想小儿安，常带三分饥和寒”，这里的寒指的是平时不要给小儿穿得过于臃肿，养成少穿衣的习惯。但要注意腹部、足部保暖、避免受凉;

　　②根据季节变化，注意小儿的冷暖，随气温变化增减衣服;

　　③保持幼儿活动室、卧室空气新鲜;

　　④合理安排幼儿口生活，提供平衡的膳食;

　　⑤发病季节，少带幼儿去公共场所;

　　⑥发病期间，用醋熏房间或用紫外线灯照射消毒。

　　2.急性支气管炎

　　(1)病因

　　病原体是各种病毒或细菌、或病毒和细菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延开来，也有的是麻疹、

　　感冒等急性传染病的合并症。是诟病、营养不良的患儿常易得此病，并易复发。

　　(2)症状

　　最常见的症状是发热、咳嗽，初为干咳，逐渐有痰，小儿不会吐出，多将痰咽下。幼儿可吐出白色粘液状或黄色脓痰，发热一般经3～4天才退，咳嗽可持续1～2周患儿可有食欲不振、疲倦、头痛、呕吐及消化不良等表现。

　　(3)治疗

　　①一般治疗：注意多休息点，多喝开水;

　　②对比治疗：发烧可用退烧药，咳嗽可用止咳化痰药等;

　　③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺类药物等，也可用蒸汽减轻咳嗽。同时，须服用维生素B和维生素C，以增强抵抗。

　　3.扁桃体炎症

　　(1)病因

　　小儿在受凉、疲劳致感冒后，机体抵抗力下降，侵入扁桃体窝内的溶血性链球菌大量繁殖而患病。

　　(2)症状

　　①急性扁桃体炎：该病起病急，高热，婴儿高热，咽痛致吞咽困难，头痛。全身不适等;

　　②慢性扁桃体炎：可使小儿经常头痛、疲倦，常有低热，咽部不适、发干、发痒、疼痛，易并发风湿热、肾炎等。

　　(3)护理

　　①患急性扁桃体炎，应卧床休息后，方可停药; ②慢性扁桃体炎。

　　(4)预防

　　预防措施同“上呼吸道感染”，可慎重考虑手术切除。

　　4.腹泻

　　(1)病因

　　①非感染性腹泻

　　因喂养不当、腹部受凉等引起，如进食量过多，食物不易消化等。

　　②感染性腹泻

　　因食物或餐具等被病菌感染，引起胃肠炎，多发生在夏秋季。

　　③疾病

　　消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等导致消化功能紊乱也可致腹泻。

　　(2)症状

　　①病情轻者食欲尚正常，腹泻多几次，大便呈蛋花汤样。

　　②病情重者，一日泻无数次，大便呈水样，尿量明显减少或无尿，高烧40%，机体丢失大量水分和无机盐而发生脱水，脱水的表现是眼窝凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神极差。

　　(3)护理

　　①注意腹部保暖;排便后用温开水洗净臀部;调节饮食。

　　②按医嘱服药、反复彻底治疗腹泻;仅仅影响营养物质的吸收，并可致脱水、酸中毒可致生命危险。

　　(4)预防

　　①提倡合理喂养，“夏季要勤喝水，不可将乳儿口渴误为饥饿，而增加饭量”，给乳儿加辅食要由少

　　到多，每次只添加一种新食品。严寒酷暑不宜给乳儿断奶。

　　②注意饮食卫生，做好餐具的日常消毒工作。

　　③隔离患儿，用具消毒，患儿所用的尿布、屎盆等要彻底消毒，以免交互感染，造成流行。

　　5.泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎)

　　(1)病因

　　80～90%的大肠杆菌是导致泌尿道感染的主要原因。特别是女孩的发病率高于男孩.这是因为女孩的尿道短.更容易引起感染。

　　(2)症状

　　①急性肾盂肾炎在小儿泌尿系统感染中较常见。多数患儿起病高热、面色苍白，常伴有胃肠道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，也可有精神萎靡、昏睡。为此，婴幼儿不明原因的发热，应及时检查尿常规，进行细菌培养，以免漏诊：

　　②膀胱炎、尿道炎为下部感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有烧灼感，一般不影响肾功能。

　　(3)护理

　　①应注意休息，多饮水，增加尿液的排出，减少细菌在尿道内的停留时间，以减轻症状;

　　②在医师指导下应用抗生素;

　　③反复发作，需考虑有无尿路畸形，并作进一步检查：

　　④由于肾盂肾炎较易复发、重复感染，痊愈后仍需定期复查，每3～6个月复查一次，连续两年。

　　(4)预防

　　①加强卫生教育，注意儿童会阴部卫生;教育幼儿不用洗脚水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤换内裤.要尽早穿整裆裤：

　　②平时多饮开水，增加尿液排泄，冲洗尿道;

　　③治疗各种肠道疾病和传染病，彻底治疗蛲虫病。